试管婴儿 ——— 对于饱受不孕不育困扰的夫妻来说，是个既熟悉又陌生的医学名词，一方面宣传普及让人们都对此有所耳闻，但另一方面，试管婴儿对于受孕夫妻的自身要求有哪些？术前有哪些准备事项？
做试管婴儿受哪些条件制约？
随着体外受精与胚胎移植技术的成熟，很多不孕不育的患者都将希望寄托于此。但试管婴儿同时也受到一些条件的制约，请问制约因素是什么？通过什么方式可以避免这些因素的阻挠？
不孕症发生率随着女性年龄增加而逐渐升高。首先年龄会影响到卵子的质量。正常情况下，随着年龄增加，女性卵巢中的卵泡通过闭锁过程自发性、渐进性减少并耗竭，卵巢功能逐渐降低并衰竭，进而不孕。
年龄越大，剩余的生育功能正常的卵子数量就越少。目前众多研究显示女性生育力从 30 ～ 35 岁就逐渐降低； 40 岁以后急剧下降。而且每个人的生育力存在极大的个体差异，一部分年轻人卵巢功能已经衰竭，无法怀孕。
临床资料表明，随着年龄增大，试管婴儿治疗周期获得的卵子数目和高质量卵子减少，胚胎质量降低，临床妊娠率降低，自然流产及胎儿畸形发生风险增加。其次，随年龄增加，子宫内膜在形态和功能上均发生一系列改变，可能导致子宫内膜容受性 ( 内膜对胚胎的接受能力 ) 明显降低，进而引起试管婴儿治疗周期中胚胎着床失败及流产。此外，随着年龄增加，尤其是 35 岁以后，妊娠及分娩并发症发生风险增加，如妊娠高血压病、妊娠糖尿病、产后失血等也增加。
女性尤其应该避免不必要的人工流产，人工流产前最好咨询医生，评估今后发生不孕症的风险，有的女性人工流产后再次妊娠非常困难，甚至失去做母亲的机会。自然流产连续发生 2 次或 2 次以上称为复发性流产，以往称为习惯性流产。很多夫妇急于想要孩子不做检查，这样很容易再次自然流产，从而延误了更多的时间。
做试管婴儿前男女需做哪些检查？
在确定可以做试管婴儿之前，是否男方与女方都要接受检查？检查前有什么准备工作需要做吗？检查的主要项目有哪些？这些检查的主要目的又是什么呢？
试管婴儿前男女双方的检查是必不可少的，其目的是进一步确定是否有试管婴儿的指征，适合做何种试管婴儿，即常规试管婴儿，俗称第一代试管婴儿，或单精子显微注射，俗称第二代试管婴儿，排除试管婴儿的禁忌症。同时也是为了解、及早发现影响妊娠甚至分娩的不利因素，如卵巢的囊肿、子宫内膜息肉等，及时治疗，以提高妊娠率，降低妊娠及分娩并发症。此外，还要排除部分遗传因素对后代的可能影响。当然，很重要的一点是了解卵巢功能，制定恰当的促排卵方案。检查前一般不需特别准备，但有的项目受时间限制，如女性的基础内分泌检查一般需在月经第 2 天进行，而且最好在 3 个月内未服用过影响内分泌的药物，子宫输卵管造影及宫腔镜检查一般需要月经干净后 3 ～ 7 天，在月经干净后需禁性生活，男性的精液常规需在禁性生活 3 ～ 7 天检查，其他项目对时间要求不严格。
试管婴儿过程中有哪些注意事项？
在接受试管婴儿的过程中，夫妻双方又应该注意些什么呢？
接受试管婴儿治疗期间保持正常的饮食和起居即可，不需大养大补，当然，应避免过于劳累及熬夜。在开始促排卵一周后至胚胎移植后一周期间避免性生活，其他时间可以保持正常的性生活，适当的性生活可以缓解夫妇的紧张情绪，有利于妊娠。
促排卵治疗过程中及取卵后少数女性会感觉食欲不好，甚至恶心、呕吐、腹泻，应及时与医护人员沟通，了解是否发生卵巢过度刺激综合征，在医护人员指导下合理进饮食，必要时补液治疗，个别女性取卵后胃里难受、肚子不舒服、肚子疼或肚子胀等等，可以少食多餐，进食容易消化的食物，适当增加高蛋白流质，如牛奶、豆浆、米粥等，也可以喝一些运动饮料，注意尿量变化，如果症状严重或尿量少，应及时就诊。再有，取卵后应适当休息，避免剧烈活动，不过取卵及胚胎移植后也不要长时间卧床或保持一个体位，这样不利于血液循环，妊娠率降低，血栓发生风险也会增加。
囊胚移植第18天是姐妹们刚确认怀孕不久。这时，腹部的胎儿极不稳定。如果有一些症状，姐妹们会感到不安。临床上有很多姐妹在囊胚移植的第18天出现出血。他们最怕的是意外流产。其实不用担心，姐妹们。找出出血的原因是首要任务。
1.囊胚移植18天后出血的原因
怀孕初期，胚胎在母亲子宫内发育时，会侵蚀子宫血管，与母亲建立血液循环。在这个过程中，30%~50%的孕妈会出血。如果移植了18天胚泡的姐妹因为这个原因出血，通常是正常现象，不用担心。
但囊胚移植后18天的出血也可能是由于孕酮不足引起的，可能伴有轻微的下腹痛、腰痛和坠楼感，对胎儿发育不利，甚至可能引起流产，需要引起重视。
此外，无论是囊胚、新鲜胚胎还是冷冻胚胎，移植后都可能发生宫外孕，阴道出血是宫外孕的主要症状之一。所以不能排除囊胚移植第18天出血是宫外孕引起的，会影响孕妈妈的健康和胎儿的发育。
小贴士:由于胚胎移植18天后出血的原因不在少数，姐妹们遇到这种情况后应先就医查明原因，以便明确原因，同时进行针对性治疗。姐妹们不要忽视它或擅自采取治疗措施，这样很容易影响胎儿的生长发育。
2.姐妹经历
胚胎成功着床后20天内可能发生出血，囊胚移植第18天出血不在此例。很多姐妹都有过类似的经历。让我们看看他们说了什么:
无厘头1122:别担心，胚泡移植后18天出血的姐妹们。可能只是孕早期正常出血，问题不大。配合医生做好保胎就行了。但出于安全考虑，最好去医院检查一下子宫有没有异常。
马丁伦:我不走运。我宫外孕出血，很严重，治疗起来很麻烦。治疗期间，一直担心宝宝流产，提心吊胆的度过了半个月。幸运的是，最后的结局是好的，婴儿得救了。
CohenRice:胚胎移植后第18天早上，我去厕所发现出血，但是血流很少，颜色是棕色的。为了保险起见，我第一次去医院做了检查。后来发现是黄体功能不全引起的，但不是很严重。吃点避孕药就行了。
3.如何处理出血
对于囊胚移植第18天出血的姐妹，不用太担心。可以去医院做个b超检查，看看是不是宫外孕引起的。如果b超检查提示宫内妊娠，基本没有大问题，只是在医生指导下进行正确的流产。
在流产期间，姐妹们要按时服用医生开的药，尽量卧床休息，保持平静的心情，因为情绪对胎儿的发育也很重要。做完这个，1~2周后去医院做b超复查和孕酮监测。
代怀孕零风险
小贴士:其实囊胚移植第8天大部分出血的情况都是正常的，不要太紧张，按照医生的指示去堕胎就可以了，但是不能忽视出血现象。一旦发现这种现象，建议姐妹们最好去医院查明出血原因。
4.不同时期移植出血的原因
胚胎移植后出血是很多做试管婴儿的朋友比较害怕和焦虑的症状，但是你知道吗？出血的不同时期和症状有不同的含义。本文整理了移植后1-55天出血的一些原因及对策，希望能帮助人们对“好孕”更放心。
囊胚移植当天出血移植2天后出血囊胚第3天出血移植第4天出血移植第5天出血
鲜胚移植6天出血移植第7天出血移植第8天出血移植第9天出血移植第10天出血
移冻胚移植11天出血试管移植12天出血移植13天出血移植第14天出血移植第15天出血
移植第16天出血移植第17天出血移植后18天出血移植19天大量出血移植20天出血
冻胚21天出血移植22天出血移植23天见鲜血第24天少量出血移植第25天流血
移植26天出鲜血移植27天出血囊胚28天出血29天少量出血移植30天出血
移植31天出血移植32天出血移植33天出血移植第34天出血囊胚35天后出血
移植36天流血移植第37天出血移植第38天出血移植后39天出血40天后少量出血
移植第41天出血移植后42天流血移植第43天出血移植第44天见红移植后45天出血
移植第46天出血移植第47天出血移植第48天出血移植第49天出血移植第50天出血
移植第51天出血移植第52天出血移植第53天出血移植第54天出血移植第55天出血
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