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  随着时代的进步,辅助生殖技术也在不停的推广和应用,给越来越多的不育夫妇带来了希望,但促排卵药物的大量使用,在促进多个卵泡发育增加受孕几率的同时,也伴随出现了许多并发症,如卵巢过度刺激综合征(OHSS)、多胎、卵巢扭转等。卵巢扭转作为一种少见但严重的并发症,已经越来越受到人们的重视。那么发生卵巢扭转的时候应该怎么办呢?

  

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  卵巢扭转的发生原因

  在妇科急腹症中,单纯卵巢扭转较为少见,常因为无特异性表现而导致误诊。临床上常见到的多是合并于卵巢肿瘤的卵巢扭转。促排卵引起的卵巢扭转于1987年首次报道。发生率虽低,但确是严重的并发症。分析促排卵造成的卵巢扭转的原因,与以下几方面有关:

  ⑴由于在促排卵过程中多个卵泡同时发育,使卵巢体积明显增大,输卵管与输卵管系膜延长,卵巢活动度增加,诱发卵巢扭转。

  ⑵对于并发卵巢过度刺激综合征的患者,由于卵巢体积明显增大,以及腹水的出现使卵巢活动度进一步加大,从而成为卵巢扭转的高危因素。

  ⑶一旦患者妊娠,则由于卵巢黄体的形成及妊娠后内源性HCG大量增加,使卵巢体积大于正常生理状态,且持续时间较长,同时加重卵巢过度刺激的症状,容易发生卵巢扭转。

  卵巢扭转一般发生在什么时候

  卵巢扭转可以发生在促排卵至妊娠早期的各个阶段,发生时间最短为促排卵后5天,最长为 90多天。 卵巢扭转的患者不论其病因如何,症状和体征都很相似。如突发的阵发性患侧隐痛或剧痛,逐渐加重,伴恶心、呕吐,一般无晕厥,可有低热。促排卵后发生的卵巢扭转还有其特殊性,由于这类患者均有促排卵病史,多数并发卵巢过度刺激综合征,出现腹水,患者本身就有下腹胀痛以及恶心呕吐等表现,所以导致卵巢扭转的症状及体检表现都不典型。诊断应结合病史。促排卵后发生的卵巢扭转多见于注射绒毛膜促性腺激素(HCG)后,因此对发生卵巢过度刺激尤其是妊娠的患者,当出现腹痛时应当警惕卵巢扭转的发生。

  卵巢扭转如何【关键词264】处理

  过去的处理原则为卵巢扭转一经确诊应尽早手术治疗,以免扭转时间长,血运障碍,造成坏死,破裂或感染。但目前保守治疗逐渐替代卵巢扭转的手术治疗。经专家分析保守性卵巢复位由于无并发症发生,不影响卵巢功能 ,无创伤性,且较手术恢复更快而具有更大的优势。保守性卵巢复位失败的可行手术复位,只有极少数严重的患者需手术切除扭转坏死的卵巢。

  综上便是本文的简单介绍,若是有女性不幸的发生卵巢扭转,一定要及时去医院进行检查,以便于更早的得到治疗。

  大多数人对试管婴儿取卵前的促排卵过程有一定的了解,但是对取卵之后实验室里发生的一切却一概不知。那么下面就让我们代领大家走进精卵的微观世界。

  

  试管婴儿取卵之后发生了什么

  精子卵子被取出后就来到神秘的生殖医学实验室,在胚胎学家的精心策划下,精子卵子们开始他(她)们的集体约会,只有那些英俊潇洒、身强体壮、骁勇善战的精子们才能获得卵子们的青睐,成为她们的裙下之臣。

  对于部分有特殊情况需要显微受精助孕的患者,胚胎学家会在放大400倍的显微镜下挑选出长相最为端正的精子,也就是我们俗称正常形态的精子,注射到成熟的卵子内,帮助他(她)们结合在一起。

  精卵结合后一个新的生命就开始了它的孕育旅程。最初的三天,他(她)们同时住在一个温暖而潮湿的家里——CO2培养箱,他(她)们从受精卵开始逐渐分裂,从2细胞到4细胞,从4细胞到8细胞,【关键词58】细胞翻倍地增长。如果他(她)们足够强壮,还可以在这个家里继续住上2-3天,直到最后发育成囊胚。

  精卵相遇后的第三天,正常的受精卵发育成8细胞胚胎,这时胚胎学家会挑选出长得最漂亮的1-2个,将他(她)们放回母亲温暖的子宫内。如果幸运的话,他(她)们在母亲子宫内接着茁壮成长,最终长成可爱的小宝宝。

  那些没被选中的高颜值胚胎,需要接着在培养箱内努力成长,接着蜕变为美丽的囊胚,然后被冷冻保存,直接沉睡。这就是我们经常听说的胚胎冷冻。而那些颜值太低的胚胎会被胚胎学家直接丢弃,因为这样的胚胎没有任何利用价值。没错,对胚胎的挑选,实验室就是一个“看脸”的世界。

  如果那些被移植回母体的胚胎没有成功种植,或是他们的母亲想再要一个小宝宝,那些沉睡的冷冻胚胎就有了苏醒的机会。经胚胎学家将他(她)们以特殊的方式唤醒后,也就是我们经常听说的胚胎解冻,最后重新移植回母亲的子宫内。

  综上便是本文的简单介绍,希望对大家有所帮助。

  大家都知道,B超监测卵泡发育之后紧接着就是手术取卵了。取卵是做试管婴儿的必经之路,但可能很多的患者对于取卵并不是很了解。那取卵到底是怎样的一个流程?取卵有哪些注意事项呢?准妈妈们又应该怎样来科学的调理自己的身体呢?今天小编来给大家科普一下试管婴儿取卵那些事儿!

  取卵的注意事项

  取卵是试管婴儿整个过程中的一个重要环节,女性朋友们在取卵时有以下7点注意事项:

  1、注射麻药;

  2、取完卵当天,让丈夫做好取精准备;

  3、在B超检测下,用取卵针经阴道穿刺取卵,无伤口,不会出现出血现象。

  注释:如果是腹腔镜当天及隔天会有少许褐色出血,此乃正常。伤口请保持乾净,第三天则撕下纱布即可,不需拆线,同时也可以洗澡。伤口疼痛则应按医嘱说明,服用药物。

  4、取卵当天,若有血压下降,心跳加快,脸色苍白,不正常出血,小便困难及发高烧,请立即向就诊医生反映情【关键词86】况。

  5、取完卵当天,在护理室应注射黄体酮(或使用阴道凝胶栓剂)及HCG,由于个体存在差异性,具体总剂量和时间长短需听取主治大夫意见。

  6、胚胎植入后,就诊医生会告诉您如何服用药物、打针及何时回来抽血,看有无怀孕。

  7、通常取完卵后,隔3天,可回来做胚胎植入,有些可培养到第六天,取卵之后,医生会告诉您何时回来植入。

  

  取卵术后的注意事项

  1、取卵术后因卵巢周围有少量渗液,可有轻微的腹痛、腰部酸困等不适,故请您卧床休息1-2天。

  2、因为促排卵周期卵巢较平时大,为防止卵巢扭转,日常活动如翻身、解手等动作应轻、慢、平稳。

  3、禁止剧烈活动、盆浴、房事、阴道冲洗。

  4、请遵照医嘱使用药物。

  5、如突发剧烈腹痛、发热,阴道出血,请及时与做手术的医生取得联系。

  6、如之前服用泼尼松、二甲双胍、叶酸等药物,则按原剂量口服,停药前需经医生同意。

  7、取卵术日开始肌注黄体酮,黄体酮属油剂,不宜吸收易形成硬结,应注意以下预防措施:两侧交替、长针头深部肌肉注射,可定期用煮沸消毒的毛巾热敷三十分钟,注意避免烫伤;而有些患者在肌肉注射后会存在不良反应,针对此类患者则可使用阴道凝胶栓剂进行黄体酮补给。

  8、多摄入高蛋白食物,如牛奶、鱼汤等,预防OHSS(卵巢过度刺激综合征)的发生。

  医护人员也要注意

  1、手术操作人员按常规手术要求更衣、消毒。在整个操作过程中,除注意无菌操作外,须特别注意无毒操作。除了穿刺针和卵泡收集管,应避免任何其他东西直接或间接接触卵沲液,无菌手套上的滑石粉应彻底冲洗干净。

  2、由于卵子对光线及温度敏感,因此消毒后将灯光关闭、术前用恒温试管架预热。

  3、取卵室和实验室应在一起或相连,取出的卵泡液马上传递给实验室人员进行卵子的收集。

  4、穿刺针穿刺路径应避开大血管、膀胱、子宫内膜和肠管。穿刺时必须小心谨慎,认清卵巢的界限。特别要注意不能误将髂内静脉或肠管当作卵泡,造成误穿。仔细观察肠管有蠕动,而髂内静脉在转动探头时会显示长管状,可以准确鉴别。

  5、巧克力囊肿可随卵泡的发育而长大,被误认为卵泡。如在取卵过程中误穿巧克力囊肿,应立即更换穿刺针及试管。对于明确的巧克力囊肿,应在取囊后予以穿刺。对于输卵管积水,亦应在卵泡穿刺结束后进行穿刺,吸尽积液。

  综上便是本文的简单介绍,希望对大家有所帮助。试管婴儿是一个很严谨的过程,一定要由专业的医护人员来全程把握,而夫妻也应该完全听从医护人员的安排,避免因为自己的注意不当而阻碍管婴儿过程的情况出现。

  “洗精”是我们对优选精子的精液处理技术的通俗叫法。“洗精”是怎么洗的呢?跟“洗水果”、“洗牌”哪个更接近一些呢?其实都不是呢,下面我们来看看,试管婴儿中的“洗精”是怎么回事。

  什么是洗精术

  洗精术是由意大利米兰大学的奥古斯都等教授发明的新技术,主要用于辅助生殖技术中的试管婴儿治疗和人工授精治疗,是通过一定的程序优选精子。它能把精子、卵子同其他物质如白血球细胞、精液等分开,而大量病毒恰恰正是存在于精液中间的。艾滋、乙肝、丙肝、梅毒等病毒携带者的病毒存在于精浆或者血液中,但精子、卵子却是健康的。

  精子洗涤的整个过程约需2个小时,经过洗涤可以获得高比例的、形态正常的、活动力强的精子,这样的精子才可以用于人工授精和体外受精。

  

  洗精有哪些方法

  常用的精子洗涤方法有三种:

  (1)简单的洗涤法

  (2)直接上游法

  (3)非连续密度梯度离心法

  一般生殖中心医生会根据患者的具体情况进行选择,总的原则就是制定个体化方案,尽量选择操作简单快速,离心力低,操作轻柔,以减少对镜子的损伤,尽可能除去死精子和其他细胞如白细胞和细菌等。

  目前各大生殖中心比较常用的是密度梯度离心法。其原理是:活的精子、死的精子、白细胞及细菌等沉降系数不同,在一定的离心力的作用下,会有不同的沉降速度,在不同的梯度液中形成区带。

  当然,对于极重度少精子症患者或手术穿刺取精的患者,密度梯度离心法是不适合的。除密度梯度离心法之外,根据取精的形式、精液质量的不同,可能还会使用直接上游法、离心后上游法、直接在高倍

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视野中找精子等方法。

  综上便是本文分人简单介绍,希望对大家有做帮助。试管婴儿过程中洗涤精子是非常重要的一个环节,其能有效提升男性精子活力和质量,提高受精成功率,降低畸形胚胎的形成,从而达到优生优育的目的。

  

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