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一般卵巢囊肿治疗方法_试管婴儿男人取精之前要

  

  手术治疗

  专家指出:切除患侧卵巢肿瘤,手术时一定要检查对侧的卵巢情况,如果患者的对侧也有肿瘤则必须切除,同时必须做相关的病理检查。根据患者不同的病情及目的,选择不同的手术方式。卵巢囊肿手术方式有哪些呢?

  保守手术:包括开腹手术和腹腔镜下手术,手术范围有分离盆腔粘连,电灼或切除盆腔病灶,子宫悬吊术,卵巢内膜异位囊肿剥出术,合并有子宫肌瘤时同时切除,有严重痛经者,多主张将骶前神经切除。适合于年轻患者持久不孕,保守治疗无效时,或严重痛经,药物不能缓解者。术后的妊娠率为40~60%。术后复发率较高,部分患者往往需要再次手术治疗。

  半保守手术:主要是切除子宫及子宫内膜异位病灶,保留卵巢功能。适用于45岁以下,无生育要求,或病灶范围广泛,无法保留生育功能者,或合并有子宫肌瘤或子宫腺肌病者。

  根治手术:是行全子宫及双侧附件切除术,不保留卵巢功能。手术后还须进行化疗、放疗。

  中医治疗

  在了解卵巢囊肿的中医治疗的方法之前,患者一定要掌握该病的症状有哪些,中医认为引起卵巢囊肿主要有以下诸因素。痰瘀凝结,忧思伤;虚生痰,痰饮停聚而阻滞气机,引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。痰瘀久积也可导致癌症。气血凝滞期或产后受寒,寒凝血滞。或内伤情志,抑郁伤肝,气机运行不畅,气滞血也滞,气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外,一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者,下腹部肿块坚硬固定,疼痛拒按,皮肤不润面色紫;,舌有瘀点。

  海藻12克,白芥子10克,三棱10克,苡仁20克,桃仁10克,夏枯草 0克,南星6克,赤芍12克。

  功能:理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。

  主治:适用各种囊肿,尤其对卵巢囊肿效果显著,对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。

  用法:水煎服,药液为 600毫升,每服 300毫升,每日 2次,10天为 1个疗程,1~ 2个疗程B超 1次,如有疗效,服药可直到肿瘤消失为止。用药 3个疗程,肿瘤继续增大者为无效,可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。

  超声穿刺治疗

  应用HDI5000彩超仪,普通腹部探头,使用16GA、5.25IN、1.7mm×133mm的EV针,配用塑料延长管。排除多发性巧克力囊肿,术前行血常规、凝血酶原时间等检查,于月经干净后5~7天进行治疗。

  穿刺前经腹部常规超声检查,依据病变位置选择经腹壁或经阴道路径穿刺。术野常规消毒、局麻,探头外套无菌塑料薄膜,在超声实时导引下进针,快速突破囊壁至中心区后固定。抽吸囊液,囊液黏稠者,注入生理盐水反复冲洗抽吸,直至抽出液澄清,抽尽后注入无水乙醇置换2次(确保乙醇浓度),之后依据囊腔容量,注入抽出液量的1/3~1/2的无水乙醇,持续保留药物作用10~20分钟后抽吸干净后退针。

  卵巢巧克力囊肿,主要病理表现为:异位内膜组织随卵巢内分泌的功能而变化,呈周期性出血及其周边组织纤维化而形成囊性粘连性包块。异位于卵巢表面最为常见,部分病例累及双侧卵巢及其他部位。超声图像可见异位囊肿壁较厚,内侧壁欠光滑,囊内为细密点状回声。无论是早期的雄激素、孕酮的周期疗法、假孕疗法,还是后来采用的假绝经疗法,及近几年来的三苯氧胺、米非司酮及激素类激动剂等各种药物治疗,均具有副作用大、效果差、费用贵、用药时间长等问题。

  介入性超声的发展,只要在确切冲洗干净囊腔条件下,并注入足够量的无水乙醇、保留足够长时间,使囊内壁得到充分、完全的固化,达到囊壁内膜上皮细胞的蛋白质完全彻底脱水、凝固,囊腔出现无菌性的粘连、闭合。介入超声治疗卵巢巧克力囊肿,其近期疗效较为满意。

  应用超声导向穿刺治疗卵巢巧克力囊肿,掌握好适应证、禁忌证,采用正确的治疗方法,可避免各种并发症的发生,并能取得满意的长期治疗效果。该法确实是一种安全、经济、有效、实用的微创治疗的先进方法。


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